Risk & Insurance Management

Schade melden

Schade melden

Alle schademeldingen worden door onze backoffice (ANAC Backoffice) direct opgepakt en verwerkt.

Vul onderstaand formulier in en voeg e.v.t. nota’s, aangifte enz toe.

 

Schade-aangifteformulier Algemeen

Polisnummer:
Verzekeringsmaatschappij:
Soort verzekering
InboedelWoonhuis/ GebouwenGlasAansprakelijkheidReis /annuleringCaravan
Bedrijfsnaam:
Voorletters en naam*:
E-mail*:
Schadedatum *:
Plaats en adres van de schade:
Soort schade. Bijvoorbeeld: autoschade, waterschade, diefstal/inbraakschade, enz. *

Geef een korte omschrijving van de schade*:
Is er (tevens) sprake van letselschade?*:
JANEE
Is er aangifte gedaan? *:
JaNee
Globale indicatie schadebedrag*:
Wie voert de reparatie uit (naam, adres en telefoon:
Wanneer en waar kan de schade worden opgenomen:
Is de reparatie reeds uitgevoerd:
JaNee
Zo ja, voor welk bedrag:
Aanvullende opmerking:
* = verplicht
Upload aangifte, nota's enz.
Verzenden